| 現場申請 | 網路申請 | |
| 申請時間 |
星期一至星期五 上午8:00至晚上8:30 星期六 上午8:00至中午11:30 假日及國定假日暫停服務 |
24小時 |
| 申請地點 | 請攜帶相關證明文件(依資料申請須具備文件表所示)，至高醫岡山醫院一樓聯合服務中心，由專責人員協助申請。 |
高醫岡山醫院網站 https://www.kmugh.org.tw 點選就醫指引→各類病歷資料申請→ 網路申請→填寫申請單→填寫送出(請留存網路申請編號)→由專責人員電話聯絡確認資料內容 |
| 通知方式 | 聯合服務中心簡訊/電話通知 | 聯合服務中心簡訊通知或以網路申請編號自行查詢進度 |
| 取件時間 與地點 |
星期一至星期五 上午8:00至晚上8:30 星期六 上午8:00至中午11:30 假日及國定假日暫停服務 地點：一樓聯合服務中心 |
星期一至星期五 上午8:00至晚上8:30 星期六 上午8:00至中午11:30 假日及國定假日暫停服務 地點：一樓聯合服務中心 |
| 申請時程 |
病歷資料申請: 原則上需3個工作天(出院病歷摘要需5個工作天)，但若提前完成，將立即通知取件。(如為出院病人，出院病歷摘要建議於出院後隔日再申請辦理) |
|
| 費用說明 |
1、病歷複製基本費：200元(10頁以內)，第11頁起每頁5元。 2、彩色超音波及彩色內視鏡報告，各類彩色報告等：每份200元。 3、影像檢查光碟申請，單筆 (X光、CT、MRI、核醫科、內視鏡…等)收費200元/片；2筆檢查收費400元/片；3筆檢查以上(含3筆)收費500元/片。 |
|
| 注意事項 |
1、中文病歷摘要申請，請至現場辦理。 2、基於個人資料保護法規範，請務必備妥相關證件至聯合服務中心取件，否則為保護病人隱私，恕無法取件。 3、網路申請病歷資料，若聯絡3次無法確認資料內容，即取消此次申請，改由現場申請。 4、曾經使用網路申請病歷資料／影像光碟而未取件，將停止網路申請權利。 5、通知取件逾30天未前來取件，申請費用以欠款方式處理，並銷毀申請資料。 6、現場申請影像光碟者，須在現場等待光碟燒錄時間，約四十分鐘。 |
|
| 資料及申請人 | 具備文件 |
| 本人申請／取件 | 身分證件正本。 |
| 代理人申請／取件 |
A、病人身分證件正本。 B、代理人身分證件正本。 C、病人之委託同意書。 |
| 未成年人之資料 (由法定代理人申請)／取件 |
A、法定代理人身分證件正本。 B、法定代理人與病人之關係證明文件（戶口名簿或病人身分證件正本）。 |
| 未成年人之資料 (由代理人申請)／取件 |
A、法定代理人身分證件正本。 B、法定代理人與病人之關係證明文件(戶口名簿或病人身分證件正本)。 C、法定代理人之委託同意書。 D、代理人身分證件正本。 |
| 往生者資料之申請／取件 |
A、具繼承權者之身分證件正本。 B、與病人之關係證明文件。 C、病人除戶證明（戶籍謄本或死亡證明書正本）。 ※本項如由代理人申請，需備齊前述資料及委託同意書、代理人身分證件正本。 |
網路掛號APP(點擊可下載)